Alhainen libido, selittämätön painonnousu, toistuvat migreenit ja mielialan vaihtelut. Viime vuosina tuhannet naiset ovat hylänneet pillerit ja hormonaalisen ehkäisyn. Eivät siksi, että he olisivat unohtaneet tai halunneet tulla raskaaksi, vaan koska he ovat kyllästyneet pitkään vähäteltyihin sivuvaikutuksiin. Hormoniton ehkäisy on olemassa, se on tehokasta ja ansaitsee parempaa kuin pelkkä "ai niin, onhan olemassa myös kuparikierukka", joka lausutaan konsultaation päätteeksi. Tässä artikkelissa käsitellään tätä aihetta.taille kaikki nykyään saatavilla olevat hormonittomat ehkäisyvaihtoehdotNiiden todellinen tehokkuus, edut ja rajoitukset. Ei kiertelyä.
Tärkein asia, joka kannattaa muistaa
- Kuparikierukka Tehokkain hormoniton menetelmä (99,2 %) voi kestää 5–10 vuotta.
- Kondomit Ainoa suoja sukupuolitauteja vastaan, jonka teho on 85–98 % käytöstä riippuen.
- Pallea 88 % tehokkuus, vaatii reseptin ja taitoa
- Luonnolliset menetelmät vaihteleva tehokkuus (76 %:sta 99 %:iin vaatimuksesta riippuen), vaatii vakavaa koulutusta
- Hormonaaliset sivuvaikutukset vaikuttavat tuhansiin naisiin (libon heikkeneminen, migreeni, painonnousu, tromboosiriski)
- Mikään menetelmä ei ole täydellinen Jokaisella on omat rajoituksensa; sinun on päätettävä, mitkä niistä hyväksyt.
- Ranskassa kuolee vuosittain 12 naista sydän- ja verisuonitapaturmat, jotka liittyvät heidän hormonaaliseen ehkäisyyn
Miksi niin monet naiset luopuvat hormoneista?
Vuoden 2013 ja kolmannen ja neljännen sukupolven ehkäisypillereihin liittyvän skandaalin jälkeen luottamus on heikentynyt. Terveysbarometri osoittaa pillereiden käytön tasaista vähenemistä, erityisesti 20–29-vuotiaiden keskuudessa. Naiset eivät ole tulleet tieteen vastaisiksi tai taantumuksellisiksi. He ovat yksinkertaisesti lakanneet vähättelemästä kokemuksiaan.
Sivuvaikutukset, joita kukaan ei selitä
Hormonaaliset ehkäisyvälineet eivät ainoastaan estä ovulaatiota, vaan ne muuttavat kehon yleistä hormonitasapainoa, ja niillä on joskus vakavia seurauksia, joita monet lääkärit edelleen vähättelevät.
Yleisimmät sivuvaikutukset
- Vähentynyt libido 15–30 % pillerin käyttäjistä raportoi, joskus vakava
- Painonnousu Keskimäärin 1–3 kg, vaihtelee naisesta toiseen
- Migreeni estrogeenin korostama tai laukaisema joillakin naisilla
- Mielialahäiriöt ahdistusta, masennusta ja mielialan vaihteluita on dokumentoitu useissa tutkimuksissa
- Emättimen kuivuus suora vaikutus seksuaaliseen mukavuuteen
- Pahoinvointi, rintojen arkuus, akne Vaikutukset vaihtelevat pillerin mukaan.
Vakavat riskit (harvinaisia mutta todellisia)
Professori Bernard Hédon, Yhdysvaltain gynekologien ja synnytyslääkäreiden kansallisen korkeakoulun entinen puheenjohtaja, toteaa asian selvästi Santé-lehden artikkelissa: "Tromboosiriski on estrogeeni-progestiini-ehkäisyn suurin riski, ja se on huomattavasti suurempi kuin syöpäriski."
⚠️ Dokumentoidut sydän- ja verisuoniriskit
- Ranskassa kuolee vuosittain 12 naista sydänkohtaus tai aivohalvaus, joka liittyy heidän estrogeeni-progestageeni-ehkäisyyn
- Laskimotromboosin riski kerrottuna 3:lla 4:ään yhdistelmäpillerin alla
- Yli 35-vuotiailla ehkäisypillerejä käyttävillä naisilla: 12 tromboositapausta 10 000:ta kohden vs. 3,5 ehkäisypillerejä käyttämättömillä
- Lisääntynyt veritulppien riski, erityisesti tupakoinnin, liikalihavuuden, aurallisen migreenin ja korkean verenpaineen yhteydessä
Näiden lukujen ei ole tarkoitus pelotella, vaan muistuttaa meitä todellisuudesta: Kaikilla hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä on riskinsäNe ovat heikkoja useimmille naisille, mutta niitä on olemassa. Jotkut yksinkertaisesti haluavat välttää niiden käyttöä.
Miten ehkäisyn tehokkuutta mitataan?
Ennen menetelmien vertailua on ymmärrettävä, miten niiden tehokkuutta mitataan. Tärkein työkalu on ns. Pearl-indeksi.
📊 Mikä on Pearl-indeksi?
Pearl-indeksi mittaa ei-toivottujen raskauksien määrä 100 naista kohden vuoden aikana ehkäisyn käytöstä.
Konkreetti esimerkki Pearl-indeksi 8 tarkoittaa, että sadasta tätä menetelmää vuoden ajan käyttävästä naisesta 8 tulee raskaaksi.
Mitä pienempi indeksi, sitä tehokkaampi menetelmä. Pistemäärä 0,8 (kuparikierukka) on erinomainen. Pistemäärä 24 (Ogino-menetelmä) on huono.
Tehokkuuden osalta voidaan erottaa kaksi tyyppiä:
- Täydellinen tehokkuus : kun menetelmää käytetään tarkasti ilman virheitä
- Tyypillinen hyötysuhde : tosielämässä, unohduksen, virheiden ja onnettomuuksien kanssa
Näiden kahden välinen ero paljastaa, kuinka herkkä menetelmä on inhimillisille virheille. Kuparikierukka on yhtä täydellinen ja tyypillinen tehokkuudeltaan (mahdoton unohtaa), kun taas kondomin teho laskee 98 prosentista 85 prosenttiin.
Vertailutaulukko: Kaikki menetelmät yhdellä silmäyksellä
Tässä on täydellinen yleiskatsaus kaikista hormonittomista ehkäisyvälineistä tehokkaimmista vähiten luotettaviin.
7 hormonitonta ehkäisymenetelmää (yksityiskohtaiset)
Tarkastellaan nyt kutakin menetelmää sen eduin, haitoin, kustannuksin ja erityispiirtein.
1. Kuparikierukka (hormoniton kierukka)
Kuparinen kierukka on pieni, T-kirjaimen muotoinen esine, jonka gynekologi tai kätilö asettaa kohtuun. Kupari vapauttaa ioneja, jotka luovat siittiöille myrkyllisen ympäristön estäen niitä pääsemästä munasoluun. Lisäetuna se aiheuttaa lievää kohdun limakalvon tulehdusta, mikä estää munasolun kiinnittymisen.
Saadaksesi lisätietoja kierukoista (tyypit, asetus, tehokkuus), tutustu verkkosivuihimme. Täydellinen opas kierukkaan.
💡 Hyvä tietää Ranskassa saatavilla olevat tuotemerkit: Mona Lisa (84 % kuparimarkkinoista), Nova-T, TT 380. Erilaiset tailleJoitakin on olemassa, mukaan lukien synnyttämättömille naisille (jotka eivät ole koskaan synnyttäneet).
Kuparikierukka aiheuttaa useimmilla naisilla runsaampia ja pidempiä kuukautisia. Jos tämä huolestuttaa sinua tai jos sinulla on jo runsaat kuukautiset, lue yksityiskohtainen artikkelimme aiheesta. Kuparikierukan sivuvaikutukset todellisilla suosituksilla.
2. Kondomit (miehille ja naisille)
Kondomi on ainoa ehkäisymenetelmä, joka suojaa myös sukupuolitaudeiltaSe on riittävä syy pitää sitä aina saatavilla, vaikka käyttäisitkin jotain muuta ehkäisymenetelmää.
Miesten kondomi
- hyötyjä Helppo löytää, edullinen (ilmainen apteekeissa alle 26-vuotiaille), suojaa sukupuolitaudeilta, ei sivuvaikutuksia
- haitat Se voi repeytyä tai luistaa (tästä syystä ero täydellisen 98 %:n ja tyypillisen 85 %:n tehon välillä), vaatii manipulointia yhdynnän aikana, ja jotkut miehet valittavat heikentyneestä tuntoaistimusta.
Naisten kondomi
- hyötyjä Voidaan asettaa useita tunteja ennen yhdyntää; nainen säilyttää kontrollin; suojaa sukupuolitaudeilta
- haitat Kalliimpi (~2 € kappale), vaikeampi löytää, vaatii totuttelua, voi pitää ääntä käytön aikana, tyypillinen hyötysuhde on alhaisempi (79 %)
3. Pallea ja kohdunkaulan viitta
Pessaari on silikonista tai lateksista valmistettu kuppi, joka asetetaan emättimen takaosaan ennen yhdyntää. Se peittää kohdunkaulan ja estää siittiöiden kulun. Sitä käytetään aina spermisidisen geelin kanssa sen tehon lisäämiseksi.
⚠️ Ongelma Ranskassa Pessaaria käytetään laajalti Isossa-Britanniassa ja Alankomaissa, mutta se on edelleen harvinainen Ranskassa. Monet lääkärit eivät edes tarjoa sitä. Jos olet kiinnostunut, kysy gynekologiltasi tai ota yhteyttä perhesuunnittelukeskukseen.
4. Ehkäisysieni
Ehkäisysieni on pieni vaahtomuovilevy, joka on kastettu siittiöitä tappavaan aineeseen ja joka työnnetään syvälle emättimeen ennen yhdyntää. Se tukkii kohdunkaulan ja tappaa siittiöt sisältämänsä tuotteen ansiosta.
5. Spermisidit
Spermisidit ovat kemiallisia tuotteita (voiteita, geelejä, peräpuikkoja, vaahtoja), jotka tappavat tai lamauttavat siittiöitä. Yleisin vaikuttava aine on nonoksinoli-9.
Tärkeitä rajoituksia
- Yksinään käytettynä spermisidit ovat epäluotettavia (vikaantumisaste 28 %)
- Ne tulisi asettaa paikoilleen 10–15 minuuttia ennen jokaista seksuaalista kanssakäymistä.
- Ne voivat ärsyttää emättimen limakalvoa ja edistää virtsatieinfektioita.
- Nonoxynol-9 voi lisätä HIV-tartunnan riskiä usein käytettynä (limakalvojen hiertymät).
6. Sterilointi (vasektomia ja munanjohtimien ligaatio)
Sterilisaatio on lopullinen (tai lähes lopullinen) ratkaisu ihmisille, jotka ovat varmoja siitä, etteivät he halua lapsia. Ranskassa se on varattu aikuisille ja vaatii pakollisen neljän kuukauden odotusajan.
Vasektomia (miehille)
- Yksinkertainen toimenpide paikallispuudutuksessa (30 minuuttia)
- Leikkaa siittiöitä kuljettavan siemenjohtimen
- Paluu kotiin samana päivänä
- Ranskassa vaaditaan pakollinen neljän kuukauden harkinta-aika.
- Palautuva 50–70 %:ssa tapauksista, kun vasovasostomia tehdään 10 vuoden kuluessa, mutta sitä ei voida taata.
Munanjohtimien ligaatio (naisille)
- Kirurginen toimenpide yleisanestesiassa
- Leikkaa tai tukkii munanjohtimet
- Avohoito (saman päivän kotiutus)
- Pakollinen neljän kuukauden harkinta-aika vaaditaan.
- Vaikea peruuttaa, kallis, eikä onnistumiselle ole takeita
7. LAMA (imetysamenorrean ehkäisymenetelmä)
Tämä menetelmä perustuu siihen tosiasiaan, että yksinomainen imetys estää ovulaation useimmilla naisilla ensimmäisten kuukausien aikana synnytyksen jälkeen. Tiheä imetys ylläpitää korkeita prolaktiinitasoja, mikä estää ovulaation.
MAMAn tehokkuuden edellytykset
- Vauvallasi on vähemmän kuin 6 kuukautta
- Sinulla ei ole Kuukautiseni eivät ole vielä palanneet. synnytyksestä lähtien
- Imetätkö? yksinomaan sisällä (ei pulloja, ei tutteja)
- Ruokinta maidolla päivällä 4 tunnin välein ja yöllä 6 tunnin välein
- Enintään 15 % korviketta tai pumpattua maitoa
⚠️ Huomio Heti kun jokin näistä ehdoista ei enää täyty, tehokkuus laskee jyrkästi. Tämä menetelmä ei sovi, jos palaat töihin, jos vauvasi nukkuu läpi yön tai jos aloitat ravintolisien käytön.
Luonnolliset ehkäisymenetelmät
Luonnollisissa menetelmissä ei käytetä hormoneja eikä lääkinnällisiä laitteita. Ne perustuvat kuukautiskierron tarkkailuun hedelmällisten ajanjaksojen tunnistamiseksi. Niiden tehokkuus riippuu täysin tarkkailun tarkkuudesta ja kiertojen säännöllisyydestä.
Nämä menetelmät ovat yhä houkuttelevampia naisille, jotka haluavat "ottaa takaisin kehonsa hallinnan" ja ymmärtää paremmin kiertoaan. Mutta ole varovainen, Ne vaativat vakavaa oppimista, päivittäistä itsekuria eivätkä sovellu kaikkiin elämäntilanteisiin..
Hyvä tietää ennen aloittamista
- La oireellinen menetelmä hakemus useita kuukausia oppimista sertifioidun konsultin kanssa
- Nämä menetelmät eivät toimi hyvin epäsäännöllisten kuukautiskiertojen, synnytyksen jälkeisen ajan, vaihdevuosia edeltävän ajan tai merkittävän stressin yhteydessä.
- Vieroitus ja Ogino-menetelmä ovat epäluotettava eikä sitä suositella ainoaksi ehkäisymenetelmäksi
- Hedelmällisyyssovellukset (Natural Cycles, Clue jne.) voivat auttaa, mutta eivät korvaa perusteellista oppimista.
Haluatko oppia lisää luonnollisista menetelmistä?
Symptoterminen menetelmä, kohdunkaulan liman ja ruumiinlämmön tarkkailu... miten nämä tekniikat todella toimivat, niiden todellinen tehokkuus ja miten ne oppii oikein.
Kuinka valita sinulle sopiva menetelmä
Täydellistä ehkäisymenetelmää ei ole. Jokaisella menetelmällä on haittapuolensa. Kysymys ei ole "mikä on paras?", vaan "mitkä haitat olen valmis hyväksymään?". Ja nämä haitat muuttuvat elämänvaiheesi mukaan.
Kysymyksiä itsellesi
Tehokkuudesta
- Olisiko ei-toivottu raskaus minulle katastrofaalinen juuri nyt? Jos on, priorisoi tehokkaimmat menetelmät (kuparikierukka, sterilointi).
- Pystynkö käyttämään menetelmää tarkasti joka päivä? Jos en, vältä menetelmiä, jotka vaativat päivittäistä toimintaa.
Kuukautisten aikana
- Ovatko kuukautisesi jo runsaat tai kivuliaat? Jos ovat, kuparikierukka voi pahentaa niitä.
- Kärsitkö endometrioosista, adenomyoosista tai myoomista? Kuparikierukkaa ei yleensä suositella.
Elämäntyylistäsi
- Onko sinulla useita tai satunnaisia kumppaneita? Priorisoi kondomia (ainoa suoja sukupuolitaudeilta) + jokin muu menetelmä
- Oletko tyytyväinen kehoosi ja osaatko käsitellä emätinkierukoita? Jos et, pessaari tai kohdunkaulan suoja ei ehkä sovi sinulle.
- Onko kuukautiskierrosi säännöllinen ja ennustettava? Luonnolliset menetelmät vaativat vakaan kuukautiskierron.
Tyypilliset profiilit ja mukautetut menetelmät
Tarvitsetko suojaa kuukautisten aikana?
Olitpa sitten valinnut kuparikierukan (runsaisiin kuukautisiin) tai jonkin muun hormonittoman menetelmän, kuukautisalushousut mukautuvat kaikkiin vuotoihin ja tarjoavat mukavuutta ja vapautta.
Hormoniton ehkäisy: Hallinnan takaisin ottaminen
Hormonaalinen ehkäisy on vapauttanut sukupolvien naisia. Se on edelleen merkittävä edistysaskel ja sopii täydellisesti monille. Mutta se ei ole ainoa vaihtoehto, eikä sitä ole pakko käyttää, jos se aiheuttaa ongelmia. Hormonittomia vaihtoehtoja on olemassa tehokkaimmasta (99,2 % kuparista kierukkaa) luonnollisimpaan (oikein harjoitettu oireinen lämpömenetelmä).
Jokaisella menetelmällä on omat haittapuolensa. Kuparikierukka voi tehdä kuukautisista sietämättömät. Kondomit voivat rikkoutua. Luonnolliset menetelmät vaativat päivittäistä itsekuria. Mutta ainakaan nämä haitat eivät vaikuta hormonitasapainoon, libidoon tai mielialaan.
Valinta on sinun. Keskustele siitä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka kuuntelee sinua ja selittää kaikki vaihtoehdot. Jos ensimmäinen lääkäri tarjoaa sinulle vain ehkäisypillerin, ota yhteyttä toiseen lääkäriin. Ehkäisyn tulisi olla oikea sinulle, ei gynekologillesi.
Lähteet ja tieteelliset viitteet
Tämä artikkeli perustuu julkaistuihin tieteellisiin tutkimuksiin ja kansanterveystietoihin.
Ehkäisyn tehokkuus ja Pearl-indeksi
- Trussell J. (2011). Ehkäisyn epäonnistuminen Yhdysvalloissa. Ehkäisy. DOI: 10.1016/j.contraception.2011.01.021
- Maailman terveysjärjestö. (2024). Perhesuunnittelu/Ehkäisymenetelmät. WHO:n tietolehti
- Scherwitzl EB ym. (2017). Ehkäisylääkkeen mobiilisovelluksen täydellinen ja tyypillinen Pearl-indeksi. Ehkäisy. DOI: 10.1016/j.contraception.2017.08.014
Kuparikierukka: tehokkuus ja sivuvaikutukset
- Goh T. H. ym. (1980). Seerumin rautaindeksien ja hemoglobiinipitoisuuden pitkittäistutkimus kupari-kierukan asettamisen jälkeen. Ehkäisy. Teorian 7449387
- Hubacher D ym. (2009). Kuparikierukan sivuvaikutukset: vähenevätkö ne ajan myötä? Ehkäisy. DOI: 10.1016/j.contraception.2009.03.018
Hormonaalisen ehkäisyn riskit
- Lidegaard Ø ym. (2011). Hormonaalinen ehkäisy ja laskimotromboembolian riski: kansallinen seurantatutkimus. BMJ. DOI: 10.1136/bmj.d3502
- Vinogradova Y. ym. (2015). Yhdistelmäehkäisypillereiden käyttö ja laskimotromboembolian riski: sisäkkäisiä tapaus-verrokkitutkimuksia käyttäen QResearch- ja CPRD-tietokantoja. BMJ. DOI: 10.1136/bmj.h2135
Luonnolliset ehkäisymenetelmät
- Frank-Herrmann P. ym. (2007). Hedelmällisyystietoisuuteen perustuvan menetelmän tehokkuus raskauden välttämiseksi suhteessa pariskunnan seksuaalikäyttäytymiseen hedelmällisenä aikana: prospektiivinen pitkittäistutkimus. Human Reproduction. DOI: 10.1093/humrep/dem003
- Pallone SR, Bergus GR. (2009). Hedelmällisyystietoisuuteen perustuvat menetelmät: toinen vaihtoehto perhesuunnitteluun. Yhdysvaltain perhelääketieteen hallituksen lehti. DOI: 10.3122/jabfm.2009.02.080038
Ranskan tiedot ehkäisystä
- Ranskan kansanterveys. (2019). Ranskalaiset naiset ja ehkäisy: alustavat tiedot vuoden 2016 terveysbarometrista. Kansanterveys Ranska
Lääketieteellinen varoitus: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi eikä korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa. Ehkäisymenetelmän valinta tulee tehdä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, joka tuntee koko sairaushistoriasi.
